英霊達の軌跡第二特異点 サークル参加申込

基本情報
サークル名 必須
サークル名(カナ) 必須
ペンネーム 必須
ペンネーム(カナ) 必須
メールアドレス 必須
このアドレスに受付完了メールが送信されます。
メールアドレス(確認) 必須
確認のために上記のアドレスと同じアドレスを入力してください。
サークルのサイトURL 任意
サークルリストのページに掲載されます。
twitterのアカウント 任意
アカウント名から@を除いた英数字のみを入力してください。
サークルリストのページに掲載されます。
pixivのアカウント 任意
「https://www.pixiv.net/member.php?id=数値」の形式で入力してください。
サークルリストのページに掲載されます。
配布物情報
スペース数 必須
合体先サークル 任意
サークル名は正確に記入してください。
追加チケット 必須
申し込みを行うとチケットは2枚付きます。それ以上必要な場合に選択してください。
追加イス 必須
成人向け配布物 必須
成年向け頒布の際は未成年者に頒布しないようご協力お願いします。
持込部数 必須
持ち込みする本の全部の部数を「数値」で記入してください。
入金予定日 必須
yyyy-mm-ddの形式で入力してください
(例:2015年7月7日の場合は「2015-7-7」と入力)
なおサークル申し込み締め切りまでに入金を行ってください。
入金名義 必須
基本は振込名義を「サークル名」を名義にして振込をお願いします。
ゆうちょ等で名義を変更できない場合は振り込みを行う名義を記入してください。
作品傾向 必須
中心キャラクター、カップリングについて記載してください。
発行物の種類 必須
メインとなる頒布物の種類を選択して下さい。配置の参考にいたします。
個人情報
サークル責任者 氏名 必須
電話番号 必須
生年月日 必須
yyyy-mm-ddの形式で入力してください
(例:2015年7月7日の場合は「2015-7-7」と入力)
性別 必須